Tomografia “sem contraste”: como se preparar, o que esperar e o que fazer depois do exame

A tomografia computadorizada sem contraste é um exame de imagem rápido e, em geral, indolor, usado para avaliar diferentes partes do corpo com bastante detalhe. Em comparação com exames contrastados, o preparo costuma ser mais simples, especialmente quando não há necessidade de sedação. Referências públicas mostram que vários exames sem contraste não exigem jejum nem preparo laboratorial prévio, embora protocolos específicos possam variar conforme a área estudada e a solicitação médica. 

Como se preparar
Na maior parte das tomografias sem contraste e sem sedação, o preparo costuma ser simples. Em muitos casos, não é necessário jejum. O mais importante é seguir a orientação da clínica para o seu exame específico, ir com roupa confortável e informar a equipe sobre gravidez ou suspeita de gravidez, doenças recentes, alergias e uso de medicações relevantes. Objetos metálicos podem atrapalhar a qualidade da imagem e podem precisar ser retirados antes do exame. 

Se o exame for realizado com sedação, a lógica muda. No HC-UFPE, o jejum para procedimentos sob anestesia é organizado por tipo de alimento: líquidos sem resíduos até 2 horas antes, leite materno até 4 horas, leite/fórmula até 6 horas e refeição completa até 8 horas antes do procedimento. Na PRIMA, como a sedação será acompanhada por anestesiologista e precisa de agendamento prévio, esse preparo deve ser confirmado no momento da marcação. 

Como o exame costuma acontecer
Você ficará deitado em uma mesa que desliza pelo aparelho. O exame costuma durar poucos minutos, embora o atendimento total possa levar mais tempo por conta de cadastro, posicionamento e orientações. Em alguns momentos, a equipe pode pedir que você fique imóvel ou segure a respiração por alguns segundos. A tomografia em si é considerada um exame não invasivo e indolor. 
 

Depois do exame
Na tomografia sem contraste, geralmente não há necessidade de cuidados especiais depois do procedimento, e a pessoa costuma voltar à alimentação e às atividades normais. Se o exame tiver sido feito com sedação, o paciente deve seguir a alta da anestesiologista e não sair sozinho nem dirigir logo depois. 

Dúvidas frequentes
Precisa de jejum? Em muitos exames sem contraste, não. Mas a orientação final depende do protocolo do exame e da presença ou não de sedação. 
 

Dói? O exame costuma ser indolor. O que pode incomodar é ficar parado por alguns minutos. 

Precisa suspender remédio? Em geral, não há suspensão rotineira em tomografia sem contraste, salvo orientação médica específica. 

Para confirmar o preparo da sua tomografia sem contraste, fale com a PRIMA Imagem: (81) 97733-7272.

​​

Tomografia “com contraste” venoso: como se preparar, o que esperar e como agir depois do exame
 

A tomografia com contraste venoso é um exame em que o meio de contraste ajuda a realçar estruturas e melhorar a avaliação diagnóstica. O preparo merece atenção especial porque envolve questões como jejum, função renal, metformina, histórico de reação prévia e, em alguns casos, sedação. 

Como se preparar
Para comunicação institucional da PRIMA, a proposta mais segura é adotar a linha conservadora do HC-UFPE para tomografia contrastada ambulatorial: jejum de 6 horas, não suspender outras medicações de rotina, suspender metformina 48 horas antes e 48 horas depois, orientar pacientes dialíticos a programarem a diálise para depois do exame e incentivar boa hidratação após o procedimento. Essa escolha é localmente coerente, simples para o paciente entender e reduz desencontro entre equipe e canais de comunicação. 
 

Tecnicamente, existe uma nuance importante: o CBR recomenda avaliação da TFGe para identificar pacientes de risco e afirma que, em uso de metformina, a droga pode ser mantida quando a TFGe for ≥30 mL/min/1,73m², sendo suspensa no dia do exame e até 48 horas depois quando a TFGe for <30 mL/min/1,73m². O CBR também destaca que creatinina/TFGe merecem atenção especial em pacientes com doença renal, proteinúria, diabetes, hipertensão, hiperuricemia e cirurgia renal prévia. Por isso, a PRIMA deve manter uma política interna clara para triagem laboratorial, mesmo se a mensagem ao paciente permanecer mais simples. 
 

Outro ponto importante: o CBR e a ESUR não recomendam pré-medicação rotineira para todos os pacientes; quando o serviço optar por manter esse recurso, ele deve ser reservado a situações selecionadas, como história relevante de reação prévia, e sustentado por protocolo institucional. Portanto, prednisona e loratadina não devem entrar como instrução automática para toda tomografia com contraste da PRIMA, a menos que isso seja formalmente definido pelo radiologista responsável. 
 

Como o exame costuma acontecer
Durante a tomografia com contraste, você ficará deitado na mesa do aparelho e poderá precisar ficar imóvel ou prender a respiração por alguns segundos. Quando o contraste entra na veia, pode ocorrer sensação passageira de calor, rubor, gosto metálico ou vontade de urinar. Essas sensações são comuns e costumam desaparecer rápido. 

Sedação
Se a tomografia contrastada for realizada com sedação, o agendamento deve ser feito com antecedência com a anestesiologista da PRIMA. Nesse caso, o preparo segue o jejum anestésico do HC-UFPE: líquidos sem resíduos até 2 horas antes, leite materno até 4 horas, leite/fórmula até 6 horas e refeição completa até 8 horas antes do procedimento. O paciente deve sair acompanhado e não dirigir depois da sedação. 

Depois do exame
Após a tomografia com contraste, a recomendação mais comum é beber bastante líquido, salvo orientação médica diferente. Se surgirem sintomas persistentes como rash, coceira importante, falta de ar ou mal-estar relevante, a equipe deve ser avisada imediatamente ou o paciente deve procurar atendimento. 

Na PRIMA Imagem, após a conclusão do exame, o material seguirá para laudo. A previsão operacional é de 1 a 3 horas, com aviso por WhatsApp, e-mail e SMS.

Dúvidas frequentes
Precisa de jejum? Para a comunicação da PRIMA, a orientação recomendada é 6 horas de jejum na tomografia com contraste venoso. Apesar de parte da literatura recente questionar a necessidade de jejum universal em todos os exames contrastados, adotar um protocolo conservador local reduz falhas operacionais. 

Quem usa metformina precisa avisar? Sim. Pela linha conservadora local, a orientação é suspender 48 horas antes e 48 horas depois. Pela diretriz do CBR, a conduta pode ser individualizada pela TFGe. A PRIMA precisa escolher uma política única e treiná-la em toda a equipe. 

Toda tomografia com contraste precisa de remédio antes? Não. Pré-medicação não deve ser rotina automática; ela depende do protocolo institucional e do perfil de risco do paciente. 

Para confirmar o preparo da sua tomografia com contraste, fale com a PRIMA Imagem pelo WhatsApp: (81) 97733-7272.

​

Direção médica e operacional PRIMA Imagem

​

Dr. Airllan Alves
Dr. Robson Kopke